Асептический некроз мыщелка бедренной кости

Эффективно и безболезнено вылечим асептический некроз мыщелка бедренной кости по доступным ценам!

Остеонекроз или асептический некроз мыщелка бедренной кости — это серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором происходит разрушение костной ткани из-за нарушения кровоснабжения. Оно может привести к выраженной боли, деформации сустава и утрате его функций. Патология чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста, особенно у пациентов из группы риска.

Пройти лечение асептического некроза мыщелка бедренной кости в Буче и Ирпене вы можете у опытного травматолога-ортопеда Евгения Юрьевича Репьев​а. Запишитесь на консультацию, чтобы получить квалифицированную помощь и избежать осложнений заболевания.

Причины асептического некроза

Основная причина некроза мыщелка бедренной кости – нарушение микроциркуляции крови в костной ткани, что приводит к гипоксии и последующему отмиранию клеток. Выделяют несколько факторов, способствующих развитию болезни:

  1. Травмы и интенсивные нагрузки. Переломы, вывихи, ушибы способны спровоцировать нарушение кровоснабжения. Спортсмены и люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом, тоже имеют повышенный риск развития некроза.
  2. Сосудистые нарушения. Атеросклероз, тромбоз и васкулиты приводят к сужению сосудов и ухудшению трофики костной ткани.
  3. Гормональные изменения. Длительный прием глюкокортикостероидов, нарушение обмена веществ (сахарный диабет, остеопороз) способствуют развитию заболевания.
  4. Аутоиммунные процессы. Системная красная волчанка, ревматоидный артрит, другие воспалительные заболевания соединительной ткани могут стать провоцирующим фактором.
  5. Интоксикация. Злоупотребление алкоголем, прием цитостатиков, влияние тяжелых металлов и токсинов тоже приводит к нарушению кровоснабжения костной ткани.

Стадии развития заболевания

Асептический некроз мыщелков бедра развивается постепенно, проходя через несколько последовательных стадий. Каждый этап сопровождается определенными морфологическими изменениями в костной и хрящевой ткани, а также характерными клиническими проявлениями:

  1. Первая стадия. Заболевание протекает практически бессимптомно, так как повреждения находятся на микроскопическом уровне. Происходит нарушение кровоснабжения костной ткани, но внешне это никак не проявляется.
  2. Вторая стадия. Некроз прогрессирует, разрушенные костные балки ослабляются, что может приводить к микроповреждениям. Боль становится более заметной, особенно при длительной ходьбе, стоянии или сидении в одной позе.
  3. Третья стадия. Значительная часть костной ткани разрушается, происходит фрагментация некротических участков. Суставные поверхности деформируются, боль становится постоянной.
  4. Четвертая стадия. Финальная стадия характеризуется тотальным разрушением суставных структур. Кость и хрящ полностью деформируются, сустав утрачивает свою функцию.

Важно помнить, что асептический некроз мыщелков бедренной кости – это прогрессирующее заболевание, которое без своевременного лечения приводит к инвалидности. Поэтому не стоит затягивать с визитом к специалисту.

Как проходит диагностика и лечение?​​

Для постановки диагноза требуется консультация опытного специалиста травматолога, часто необходимы рентгенологическое исследование, в ряде случаев МРТ и/или КТ

  • Основные симптомы асептического некроза мыщелка бедренной кости

    Заболевание развивается постепенно, и его симптомы могут варьироваться в зависимости от стадии. Основным признаком патологического процесса является боль, которая изначально локализуется в колене, а затем, по мере прогрессирования болезни, распространяется на бедро и пах. Болевой синдром усиливается при нагрузке – во время ходьбы, бега, приседания, подъема по лестнице и пр. На поздних стадиях боль не исчезает даже во сне и в состоянии спокойствия.

    Характерным признаком является утренняя скованность в коленном суставе, которая может беспокоить до 1 часа. Также пациенты, особенно на поздних стадиях, жалуются и на другие симптомы:

    • отечность в области сустава;
    • хруст при движении;
    • ограничение подвижности;
    • деформация сочленения.

    Из-за беспокоящей боли появляется хромота и, как следствие, изменение походки.

  • Методы диагностики

    Для выявления асептического некроза мыщелка бедренной кости используются различные методы диагностики:

    1. Рентгенография. Помогает выявить изменения в костной ткани, но недостаточно информативна на ранних стадиях.
    2. МРТ. Наиболее информативный метод, позволяющий диагностировать патологию даже на начальных стадиях.
    3. КТ. В мельчайших деталях показывает состояние костной структуры, что помогает правильно подобрать дальнейшее лечение.
    4. Сцинтиграфия. Позволяет оценить уровень кровоснабжения в пораженной анатомической зоне.

    Дополнительно врач может назначить лабораторные анализы, чтобы исключить воспалительные и системные заболевания.

  • Лечение асептического некроза мыщелка бедренной кости?

    Консервативная терапия применяется только на начальных стадиях асептического некроза мыщелка бедренной кости. Назначаются обезболивающие нестероидные лекарства, ангиопротекторы и вазодилататоры для улучшения кровообращения, препараты кальция и витамина D для поддержки костной ткани. Дополнительно применяется ударно-волновая терапия, магнитотерапия, лазеротерапия и другие методы физиотерапии.

    При значительном разрушении тканей мыщелка бедренной кости проводится хирургическое лечение. Чаще всего применяются такие виды операций:

    1. Корригирующая остеотомия. В ходе операции удаляются поврежденные ткани бедренной кости. Используется метод при умеренном распространении некроза.
    2. Костно-хрящевая аутопластика. Во время операции поврежденные ткани заменяются трансплантатом из неконтактных мест мыщелка.
    3. Эндопротезирование. В процессе хирургического вмешательства умерщвленные ткани заменяются биосинтетическим материалом.

    Объем оперативного вмешательства зависит от степени распространения патологического процесса и клинической картины. Реабилитационная программа подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом его возраста и особенностей организма.

  • Профилактические меры

    Чтобы снизить риск развития асептического некроза, рекомендуется соблюдать такие правила:

    1. Избегать травм и интенсивных нагрузок на коленный сустав.
    2. Контролировать массу тела, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.
    3. Отказаться от вредных привычек, в частности, от курения и алкоголя.
    4. Придерживаться принципов сбалансированного питания, обеспечивать организм кальцием и витамином D.
    5. Регулярно проходить медицинские осмотры при наличии факторов риска.

    Если вы заметили признаки асептического некроза мыщелка бедренной кости, не откладывайте визит к врачу. Запишитесь на консультацию к Евгению Юрьевичу Репьев​у, позвонив нам по телефону или заполнив форму на сайте.