Асептичний некроз мисочків стегнової кістки

Ефективно і безболісно вилікуємо асептичний некроз мисочків стегнової кістки за доступними цінами!

Остеонекроз або асептичний некроз мисочків стегнової кістки — це серйозне захворювання опорно-рухового апарату, при якому відбувається руйнування кісткової тканини через порушення кровопостачання. Це може призвести до вираженого болю, деформації суглоба та втрати його функцій. Патологія частіше зустрічається у людей середнього та похилого віку, особливо у пацієнтів групи ризику.

Пройти лікування асептичного некрозу мисочків стегнової кістки в Бучі та Ірпені ви можете у досвідченого травматолога-ортопеда Євгенія Юрійовича Репьова. Запишіться на консультацію, щоб отримати кваліфіковану допомогу і уникнути ускладнень захворювання.

Причини асептичного некрозу

Основна причина некрозу мисочків стегнової кістки — порушення мікроциркуляції крові в кістковій тканині, що призводить до гіпоксії та подальшого відмирання клітин. Виокремлюють кілька факторів, що сприяють розвитку хвороби:

  1. Травми та інтенсивні навантаження. Переломи, вивихи, удари здатні спровокувати порушення кровопостачання. Спортсмени та люди, які займаються важкою фізичною працею, теж мають підвищений ризик розвитку некрозу.
  2. Судинні порушення. Атеросклероз, тромбоз і васкуліти призводять до звуження судин і погіршення трофіки кісткової тканини.
  3. Гормональні зміни. Тривале застосування глюкокортикостероїдів, порушення обміну речовин (цукровий діабет, остеопороз) сприяють розвитку захворювання.
  4. Аутоімунні процеси. Системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, інші запальні захворювання сполучної тканини можуть стати провокуючим фактором.
  5. Інтоксикація. Зловживання алкоголем, прийом цитостатиків, вплив важких металів і токсинів також призводить до порушення кровопостачання кісткової тканини.

Стадії розвитку захворювання

Асептичний некроз мисочків стегна розвивається поступово, проходячи через кілька послідовних стадій. Кожен етап супроводжується певними морфологічними змінами в кістковій та хрящовій тканині, а також характерними клінічними проявами:

  1. Перша стадія. Захворювання протікає практично безсимптомно, оскільки пошкодження знаходяться на мікроскопічному рівні. Відбувається порушення кровопостачання кісткової тканини, але зовнішньо це ніяк не проявляється.
  2. Друга стадія. Некроз прогресує, зруйновані кісткові балки ослаблюються, що може призвести до мікропошкоджень. Біль стає більш помітною, особливо при тривалому ходінні, стоянні або сидінні в одній позі.
  3. Третя стадія. Значна частина кісткової тканини руйнується, відбувається фрагментація некротичних ділянок. Суставні поверхні деформуються, біль стає постійною.
  4. Четверта стадія. Фінальна стадія характеризується тотальним руйнуванням суглобових структур. Кістка та хрящ повністю деформуються, суглоб втрачає свою функцію.

Важливо пам'ятати, що асептичний некроз мисочків стегнової кістки — це прогресуюче захворювання, яке без своєчасного лікування призводить до інвалідності. Тому не варто затягувати з візитом до спеціаліста.

Як проходить діагностика і лікування?

Для постановки діагнозу потрібно консультація досвідченого фахівця травматолога, часто необхідні рентгенологічне дослідження, у ряді випадків МРТ і/або КТ

  • Основні симптоми асептичного некрозу мисочків стегнової кістки

    Захворювання розвивається поступово, і його симптоми можуть варіюватися в залежності від стадії. Основним проявом патологічного процесу є біль, яка спочатку локалізується в колінному суглобі, а потім, у міру прогресування хвороби, поширюється на стегно та пах. Больовий синдром посилюється при навантаженні — під час ходьби, бігу, присідань, підйому по сходах тощо. На пізніх стадіях біль не зникає навіть уві сні та в стані спокою.

    Характерним симптомом є ранкова скутість у колінному суглобі, яка може турбувати до 1 години. Також пацієнти, особливо на пізніх стадіях, скаржаться і на інші симптоми:

    • набряк у зоні суглоба;
    • хруст при русі;
    • обмеження рухливості;
    • деформація з'єднання.

    Через постійну біль з'являється кульгавість і, як наслідок, зміна ходи.

  • Методи діагностики

    Для виявлення асептичного некрозу мисочків стегнової кістки використовуються різні методи діагностики:

    1. Рентгенографія. Допомагає виявити зміни в кістковій тканині, але недостатньо інформативна на ранніх стадіях.
    2. МРТ. Найбільш інформативний метод, що дозволяє діагностувати патологію навіть на початкових стадіях.
    3. КТ. У найдрібніших деталях показує стан кісткової структури, що допомагає правильно підібрати подальше лікування.
    4. Сцинтиграфія. Дозволяє оцінити рівень кровопостачання в ураженій анатомічній зоні.

    Додатково лікар може призначити лабораторні аналізи, щоб виключити запальні та системні захворювання.

  • Лікування асептичного некрозу мисочків стегнової кістки?

    Консервативна терапія застосовується лише на початкових стадіях асептичного некрозу мисочків стегнової кістки. Призначають знеболюючі нестероїдні препарати, ангіопротектори та вазодилататори для покращення кровообігу, препарати кальцію та вітаміну D для підтримки кісткової тканини. Додатково застосовуються ударно-хвильова терапія, магнітотерапія, лазеротерапія та інші методи фізіотерапії.

    При значному руйнуванні тканин мишки стегнової кістки проводиться хірургічне лікування. Найчастіше застосовуються такі види операцій:

    1. Коригуюча остеотомія. Під час операції видаляються пошкоджені тканини стегнової кістки. Використовується метод при помірному поширенні некрозу.
    2. Кістково-хрящова аутопластика. Під час операції пошкоджені тканини замінюються трансплантатом з неконтактних місць мисочків.
    3. Ендопротезування. У процесі хірургічного втручання мертві тканини замінюються біосинтетичним матеріалом.

    Обсяг оперативного втручання залежить від ступеня поширення патологічного процесу та клінічної картини. Реабілітаційна програма підбирається індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням його віку та особливостей організму.

  • Профілактичні заходи

    Щоб знизити ризик розвитку асептичного некрозу, рекомендується дотримуватися таких правил:

    1. Уникати травм та інтенсивних навантажень на колінний суглоб.
    2. Контролювати масу тіла, щоб зменшити навантаження на суглоби.
    3. Відмовитися від шкідливих звичок, зокрема, від куріння та алкоголю.
    4. Дотримуватися принципів збалансованого харчування, забезпечувати організм кальцієм та вітаміном D.
    5. Регулярно проходити медичні огляди при наявності факторів ризику.

    Якщо ви помітили ознаки асептичного некрозу мисочків стегнової кістки, не відкладайте візит до лікаря. Запишіться на консультацію до Євгенія Юрійовича Репйова, зателефонувавши нам по телефону або заповнивши форму на сайті.